في اليوم العالمي لشلل الأطفال.. مسؤولو الصحة يعلنون انتصارا في مكافحته

يحيي العالم اليوم، في الرابع والعشرين من أكتوبر/تشرين الأول، اليوم العالمي لشلل الأطفال، والذي يأتي تحت شعار "يوم واحد - تركيز واحد: إنهاء شلل الأطفال". ويهدف الاحتفاء بهذه المناسبة إلى إذكاء الوعي بالقضاء على شلل الأطفال، وكذلك تقديرا لجهود الجنود المجهولين من الآلاف من موظفي منظمة الصحة العالمية وغيرهم من المتطوعين الملتزمين بالقضاء على شلل الأطفال.

وقد اختير الرابع والعشرين من أكتوبر/تشرين الأول من كل عام لإحياء هذا اليوم تخليدا لذكرى عيد ميلاد العالم الأميركي جوناس سالك الذي تمكن من تطوير أول لقاح فعال ضد المرض وأعلن عن نجاحه عام 1955. وقد انخفض عدد حالات شلل الأطفال منذ عام 1988، بنسبة تفوق 99%، إذ تشير التقديرات إلى انخفاض ذلك العدد من نحو 350 ألف حالة سجلت في أكثر من 125 بلداً موطوناً بالمرض في حينها إلى 33 حالة أبلغ عنها في عام 2018.

ومن بين سلالات فيروس شلل الأطفال البري الثلاثة (النمط 1 والنمط 2 والنمط 3) تم استئصال النمط 2 من فيروس شلل الأطفال البري في عام 1999. وانخفضت عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري النمط 3 إلى أدنى مستوياته على مر التاريخ. إلا أن أحدث بيانات المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال كشفت عن رصد 10 حالات إصابة بشلل الأطفال هذا العام 2019، منها 8 في نيجيريا، وحالة واحدة في الصومال، وأخرىن في الكونغو الديمقراطية.

وشلل الأطفال مرض فيروسي شديد العدوى يغزو الجهاز العصبي وهو كفيل بإحداث الشلل التام في غضون ساعات من الزمن. وينتقل الفيروس عن طريق الانتشار من شخص لآخر بصورة رئيسية عن طريق البراز، وبصورة أقل عن طريق وسيلة مشتركة (مثل المياه الملوثة أو الطعام) ويتكاثر في الأمعاء.

وتتمثل أعراض المرض الأولية في الحمى والتعب والصداع والتقيؤ وتصلّب الرقبة والشعور بألم في الأطراف. وتؤدي حالة واحدة من أصل 200 حالة عدوى بالمرض إلى شلل عضال (يصيب الساقين عادة). ويلاقي ما يتراوح بين 5% و10% من المصابين بالشلل حتفهم بسبب توقّف أعضائهم التنفسية عن أداء وظائفها.

وأكثر الفئات عرضة لمخاطر الإصابة بالمرض، الأطفال دون سن الخامسة بالدرجة الأولى. ولا يوجد علاج لشلل الأطفال، ولكن يمكن الوقاية منه. ولقاح الشلل الذي يعطى على دفعات متعددة يمكن أن يقي الطفل من شر المرض مدى الحياة.

مسؤولو الصحة يعلنون انتصارا جزئيا في مكافحة شلل الأطفال

أعلن مسؤولو الصحة العالمية يوم الخميس عن تحقيق انتصار جزئي في الكفاح المستمر منذ عقود للقضاء على مرض شلل الأطفال حيث تم التصديق على القضاء على سلالة ثانية من ثلاث سلالات للفيروس على مستوى العالم. وبالقضاء على النوع الثالث من فيروس شلل الأطفال، المعروف أيضا بدبليو بي في 3، ستكون تلك ثالث مرة في التاريخ تشهد التخلص من فيروس يصيب البشر بعد إعلان القضاء على الجدري في 1980 والنوع الثاني من فيروس شلل الأطفال في 2015.

وينتشر شلل الأطفال بين السكان المعرضين للإصابة في مناطق تغيب عنها المناعة وتعاني من سوء الرعاية الصحية. ويهاجم الفيروس الجهاز العصبي وقد يسبب شللا دائما في غضون ساعات. ولا يوجد علاج للمرض لكن من الممكن الوقاية من العدوى عن طريق التطعيم ويرجع الانخفاض الشديد في عدد الحالات المصابة في العقود القليلة الماضية إلى حد كبير لتكثيف حملات التطعيم محليا وعالميا للرضع والأطفال.

واكتشفت آخر حالة إصابة بالنوع الثالث من فيروس شلل الأطفال في شمال نيجيريا في 2012 ومنذ ذلك الحين يجري مسؤولو الصحة العالمية مراقبة مكثفة للتأكد من القضاء عليه. وذكرت المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال في بيان ”مع عدم رصد النوع الثالث من فيروس شلل الأطفال في أي مكان على مستوى العالم منذ 2012 تتأهب اللجنة الدولية للتصديق على التخلص من شلل الأطفال لإعلان القضاء على هذه السلالة دوليا“.

ويعني النجاح في القضاء على النوع الثالث من الفيروس أن النوع الأول فقط من فيروس شلل الأطفال هو الذي لا يزال منتشرا ويسبب حالات عدوى. وينتشر النوع الأول من فيروس شلل الأطفال في أفغانستان وباكستان حيث واجهت جهود القضاء عليه عقبات على مدى العامين الماضيين.

ما هو مرض شلل الأطفال؟ أعراضه؟ أسبابه؟ علاجه؟

يعد شلل الأطفال أو التهاب سنجابية النخاع (بالإنجليزية: Poliomyelitis) مرضًا فيروسيًا معديًا، يسبب في أشد صوره إصابة عصبية تؤدي إلى الشلل، وصعوبة التنفس، وفي بعض الأحيان إلى الوفاة. تعود أخر حالة إصابة طبيعية بشلل الأطفال في الولايات المتحدة إلى عام 1979. أما اليوم، فبرغم الجهود العالمية المبذولة للقضاء على شلل الأطفال، فإن الفيروسة السنجابية المسببة له ما زالت تصيب الأطفال والبالغين في بقاع من آسيا وأفريقيا.

تنصح مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC) باتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من الإصابة بشلل الأطفال إذا كنت مسافرًا لأي مكان يوجد فيه خطر الإصابة بالمرض. ويجب على البالغين الذين كانوا قد تلقوا تطعيمًا ضد شلل الأطفال، ويخططون للسفر إلى منطقة ينتشر فيها هذا المرض أن يتلقوا جرعة معززة من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). وتستمر المناعة ضد المرض بعد الجرعة المعززة مدى الحياة.

أعراض شلل الأطفال

على الرغم من أن مرض شلل الأطفال يتسبب في الإصابة بالشلل والموت، فإن غالبية الأفراد المصابين بالفيروس لا يمرضون ولا يدركون أنهم مصابون به.

-التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) غير المسبب للشلل-

يصاب بعض الأفراد بالأعراض بسبب الفيروسة السنجابية غير المسببة للشلل، وهي أحد أنواع شلل الأطفال الذي لا ينتج عنه الإصابة بالشلل (شلل الأطفال المجهض). وعادة ما يسبب هذا نفس العلامات الخفيفة المشابهة للإنفلونزا والأعراض المعتادة لأمراض فيروسية أخرى. تتضمن العلامات والأعراض، التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام، ما يلي:

• الحمى.
• التهاب الحلق.
• الصداع.
• القيء.
• الإرهاق.
• تيبس أو ألم بالظهر.
• تيبس أو ألم بالرقبة.
• تيبس أو ألم في الذراعين أو الساقين.
• الشعور بألم في العضلات أو ضعفها.

-التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) المسبب للشلل-

نادرًا ما تحدث الإصابة بالنوع الأكثر خطورة من المرض. غالبًا ما تشبه العلامات والأعراض الأولية لشلل الأطفال المسبب للشلل، مثل الحمى والصداع، علامات وأعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل. ومع ذلك، في غضون أسبوع، تظهر أعراض وعلامات أخرى، بما في ذلك:

• فقدان ردود الأفعال.
• آلام حادة في العضلات أو ضعفها.
• أطراف رخوة ولينة (الشلل الرخو).

متلازمة ما بعد شلل الأطفال

تعد متلازمة ما بعد شلل الأطفال مجموعة من علامات وأعراض الإعاقة التي يصاب بها بعض الأفراد بعد الإصابة بشلل الأطفال بسنوات. تتضمن العلامات والأعراض الشائعة:

• استرخاء العضلات التدريجي أو ضعف وألم بالمفاصل.
• الإرهاق.
• ضمور العضلات (ضمور).
• مشاكل في التنفس أو البلع.
• اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم، مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
• انخفاض قدرة تحمل درجات الحرارة المنخفضة.

متى تزور الطبيب

تحقق مع طبيبك للحصول على توصيات لتطعيمات الشلل قبل السفر إلى إحدى مناطق العالم التي لا يزال يحدث بها الإصابة بشلل الأطفال بشكل طبيعي أو في مكان يستخدم لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)، مثل أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا. بالإضافة إلى ذلك، اتصل بطبيبك في الحالات التالية:

• لم يكمل طفلك مجموعة اللقاحات.
• يعاني طفلك من تفاعل حساسية للقاح شلل الأطفال.
• يعاني طفلك من مشاكل غير الاحمرار الخفيف أو ألم في موضع حقن اللقاح.
• كنت مصابًا بشلل الأطفال قبل سنوات والآن أنت تعاني من ضعف وتعب غير مبرر.

أسباب شلل الأطفال

يمكن أن ينتقل فيروس شلل الأطفال من خلال الاتصال المباشر بشخص مصاب بالفيروس أو من خلال، الطريقة الأقل شيوعًا، الماء والأطعمة الغذائية الملوثة. يمكن أن ينشر الأفراد، الحاملون لفيروس شلل الأطفال، الفيروس في برازهم لمدة أسابيع. يمكن للأفراد المصابين بالفيروس ولا يعانون أعراضًا أن ينقلوا الفيروس للآخرين.

عوامل الخطر

يصاب الأطفال الأصغر من 5 سنوات بشلل الأطفال. لكن على الرغم من ذلك، فأي شخص لم يتلق التطعيم يكون مُعرضًا لخطر الإصابة بالمرض.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) المسبب للشلل إلى شلل عضلي مؤقت أو دائم، وإعاقة، وتشوهات عظمية، وإلى الوفاة.

الوقاية

اللقاح هو الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من شلل الأطفال.

لقاح شلل الأطفال

يتلقى معظم الأطفال في الولايات المتحدة أربع جرعات من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في الأعمار التالية:

• شهرين.
• أربعة أشهر.
• بين عمر 6 أشهر و18 شهرًا.
• بين عمر 4 سنوات و6 سنوات عند دخول الأطفال المدرسة مباشرةً.

يُعد لقاح شلل الأطفال المعطل آمنًا للأشخاص الذين يعانون ضعف أجهزة المناعة، على الرغم من أنه ليس من المؤكد تمامًا مدى أمان اللقاح في حالات أمراض نقص المناعة الشديد. وتشمل آثاره الجانبية الشائعة ألمًا واحمرارًا في موضع الحقن.

رد الفعل التحسسي تجاه اللقاح

يمكن أن يسبب لقاح شلل الأطفال المعطل رد فعل تحسسيًّا لدى بعض الأشخاص. نظرًا لأن اللقاح يحتوي على كميات ضئيلة من المضادات الحيوية: الستربتوميسين، وبوليميكسين ب ونيوميسين، ينبغي ألا يُعطى لأي شخص لديه رد فعل تجاه هذه الأدوية. تحدث علامات رد الفعل التحسسي وأعراضه عادةً خلال فترة تتراوح بين دقائق و عدة ساعات من تلقي الجرعة. الرجاء الانتباه لما يلي:

• صعوبة في التنفس.
• الضعف.
• بحة في الصوت أو صفير.
• معدل ضربات القلب السريع.
• الشَّرَى.
• الدوخة.

إذا حدث لك أو لطفلك أي رد فعل تحسسي بعد الجرعة، فاحصل على المساعدة الطبية فورًا.

لقاح البالغين

في الولايات المتحدة، لا يتم تطعيم البالغين بشكل روتيني ضد شلل الأطفال؛ لأن معظمهم محصنين بالفعل، كما أن فرص الإصابة بشلل الأطفال ضئيلة. مع ذلك، يجب أن يحصل بعض البالغين المعرضين لخطر الإصابة بشلل الأطفال، الذين لديهم سلسلة تطعيم أولية للقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) أو لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) على جرعة معززة وحيدة من لقاح شلل الأطفال المعطل.

تستمر الجرعة المعززة الوحيدة من لقاح شلل الأطفال المعطل مدى الحياة. إن الكبار المعرضين للخطر هم من يسافرون إلى أجزاء من العالم حيث لا يزال شلل الأطفال موجودًا أو أولئك الذين يراعون الأشخاص الذين يعانون شلل الأطفال. إذا لم تتلق اللقاح أو كانت حالة التطعيم لديك غير موثقة، فاحصل على سلسلة من جرعات اللقاح الأولي لشلل الأطفال - جرعتين من لقاح شلل الأطفال المعطل تفصل بينهما فترة تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع وجرعة ثالثة بعد الجرعة الثانية بفترة تتراوح بين ستة و12 شهرًا.